Ультразвуковое исследование — информативная диагностическая процедура носящая неинвазивный характер. В рамках диагностики врач оценивает топографию, размер, форму почек, текущее состояние почечной паренхимы и кровотока, наличие признаков воспаления, всех видов новообразований и конкрементов.
Процедура назначается в качестве первичного исследования фильтрующего органа или верификации ранее диагностированного заболевания. Способ полностью безопасен для здоровья, проводится пациентам всем возрастных групп, не имеет ограничений по кратности повторения, но для получения достоверного результата необходимо правильно подготовиться к манипуляции и четко соблюдать рекомендации врача.
Консультативный прием врача перед обследованием
Перед прохождением ультразвукового исследования почек необходимо проконсультироваться с терапевтом, нефрологом или урологом. Чтобы прием прошел максимально полноценно и информативно, рекомендуется:
- предварительно подготовить список вопросов доктору, они могут касаться как предстоящего исследования, так и заболевания, профилактических мер по предупреждению развития патологий;
- взять с собой на прием медицинскую документацию (амбулаторную карту, эпикризы, результаты последних исследований) — это поможет врачу более точно и системно собрать анамнез, оценить состояние человека в динамике, а также минимизировать перечень дополнительных мероприятий по комплексной подготовке. Кроме этого, необходимо предоставить врачу список всех лекарственных препаратов, принимаемых недавно и/или в текущий момент времени.
- ограничить употребление жидкости — при превышении допустимого объема могут появиться физиологические отеки, которые затруднят осмотр или будут ошибочно приняты за патологические.
На приеме врач сначала собирает детализированный анамнез, затем приступает к комплексному физикальному осмотру, а также измеряет артериальное давление. После получения клинической информации доктор назначает необходимый тип УЗИ. Это может быть эхография (выявляет нарушения и изменения паренхимы органов, их топографии, наличие новообразований), допплерография (оценивается почечный кровоток), УЗИ почек вместе с мочевым пузырем и другими структурами мочевыделительной системы, исследование с контрастированием и без. В конце консультации врач подробно информирует пациента об особенностях проведения исследования и дает рекомендации по подготовке к процедуре.
Список необходимых анализов
Ультразвуковое исследование почек всегда назначается после лабораторной диагностики. В список клинического минимума входят:
- общеклинический и биохимический анализ крови;
- общий анализ мочи;
- биохимический анализ мочи.
В ряде случаев врач дополнительно может назначить бактериальный посев мочи, суточное биохимическое исследование (выявляет степень выведения за 24 часа глюкозы, белка, мочевины и пр. веществ), анализ по Нечипоренко (позволяет подсчитать число лейкоцитов, эритроцитов и солей в 1 мл утренней порции мочи), проба по Зимницкому (дает возможность оценить функционирование парного органа, для этого определяется количество биологической жидкости, выделенной за сутки, соотношение дневной и ночной порций, а также плотность), анализ по Амбурже (выявляет форменные элементы крови в порции мочи, выделенной в течение 3 часов).
Основные правила и рекомендации
Стандартная подготовка пациента к плановому ультразвуковому исследованию почек в обязательном порядке включает в себя коррекцию рациона питания, нормализацию стула и отказ от вредных привычек.
Особенности диеты перед исследованием
Диагностика проводится натощак, поскольку содержимое кишечника препятствует или закрывает обзор для врача-диагноста. Крайний прием пищи — не позднее 6 часов до обследования.
Чтобы максимально освободить кишечник и избежать повышенного газообразования, необходимо в течении 2–3 дней до процедуры придерживаться специальной диетотерапии. Из рациона питания исключаются:
- трудноперевариваемые, жирные блюда;
- свежие овощи и фрукты с повышенным содержанием клетчатки;
- кондитерские изделия (высококалорийные торты, пирожные и пр.), черный хлеб;
- бобовые культуры;
- виноград;
- газированные напитки, кофе;
- фаст-фуды;
- цельное молоко.
При нарушении функции пищеварения, склонности к запорам врач может назначить прием слабительных средств, ветрогонных препаратов, лекарственных веществ для ускорения процесса пищеварения. Применение медикаментов осуществляется строго по назначению врача.
Для людей с повышенной массой тела специалисты рекомендуют придерживаться более строгой диеты. При наличии сахарного диабета следует обсудить нюансы диетотерапии и возможность коррекции привычного режима питания с врачом.
Нюансы подготовки к манипуляции для мужчин, женщин и детей
Принципиально подготовительный этап перед проведение УЗ-исследования почек у мужчин и девушек не отличается. Женщинам желательно ориентироваться на менструальный цикл и его особенности при выборе даты исследования. Если отсутствуют острые экстренные показания к диагностике, то целесообразно отложить процедуру до окончания менструации, поскольку особенности физиологии в данных период и визуализируемый сгустки крови могут несколько исказить результат. Для беременной пациентки ключевой способ подготовки — контролируемая врачом коррекция рациона питания и тотальный отказ от вредных привычек, прием лекарственных средств для эвакуации содержимого кишечника недопустим.
Подготовка к обследованию у мужчин не включает специфических рекомендаций и дополнительных манипуляций, необходимо придерживаться классических правил.
Подготовка к ультразвуковому исследованию у детей приближена к стандартным принципам. За несколько дней до процедуры необходимо следить за рационом ребенка, особенно если у него отмечается склонность к запорам и иные проблемы с пищеварением. В день посещения медицинского учреждения грудничков кормят за 2 часа перед процедурой, в остальной интервал времени можно допаивать простой водой. За 20 минут до УЗИ ребенку дают выпить воды (объем рассчитывается с учетом возраста малыша) для наполнения мочевого пузыря. В ходе диагностического мероприятия важно, чтобы маленький пациент сохранял неподвижность, поэтому стоит заранее продумать, чем занять его.
Заключение
УЗ-исследование почек — один из самых распространенных и информативных методов диагностики, который характеризуется полной безопасностью, безболезненностью практически не имеет противопоказаний к назначению. Методика позволяет выявить до 97% заболеваний почек, надпочечников и мочевыводящих путей. Важно только правильно подготовиться к исследованию и четко соблюдать врачебные рекомендации, чтобы не создавать препятствие для визуализации органов и не исказить полученные результаты.
Список использованной литературы:
- Ультразвуковая диагностика заболеваний почек. // Л. Глазу, Е. Полунина // 2914
- Дифференциальная ультразвуковая диагностика. // С. Бхаргава // 2022
- УЗИ внутренних органов. С. Лысенко // 2022
- Диагностическая визуализация при нефротических заболеваниях. // Г. Субха // 2022
- УЗИ внутренних органов. Практическое руководство. // Б. Бертольд // 2022
