Как подготовиться к УЗИ простаты

Предстательная железа (простата) — это функциональный орган репродуктивной системы у лиц мужского пола, расположенный под мочевым пузырем, обхватывающий его шейку и часть мочеиспускательного канала. Протоки простаты открываются в уретру и семенной бугорок. Ключевая функция железы заключается в продуцировании секрета, который является компонентом семенной жидкости, выделяемой при эякуляционном процессе.

УЗИ предстательной железы — максимально информативный диагностический метод, позволяющий детально оценить анатомо-физиологические особенности железы, диагностировать хронические и острые воспалительные реакции, выявить гнойные очаги, доброкачественные и злокачественные новообразования, отследить динамику лечения.

Для получения достоверных результатов УЗИ недостаточно только располагать современным функциональным оборудованием. Точность диагностических данных, а значит и постановка правильного диагноза зависит еще и от правильной подготовки пациента к процедуре. Несоблюдение рекомендаций может привести к значительному искажению данных обследования.

Консультативный прием врача перед исследованием для назначения процедуры

Прежде чем пройти ультразвуковое исследование, необходимо посетить уролога. Чтобы прием прошел максимально эффективно, рекомендуется:

• заранее подготовить список вопросов врачу;
• взять медицинскую документацию (карту, эпикризы, заключения предыдущих исследований) — это поможет урологу собрать более точный анамнез, оценить состояние в динамике, а в ряде случаев исключить прохождение дополнительных исследований;
• не применять ректальные свечи, мази, лекарственные и уходовые средства — это может помешать осмотру гениталий, исказить клиническую картину, что отразится на результатах консультации;
• провести гигиену — при этом запрещается использование моющих средств и антисептических препаратов;
• опорожнить кишечник — пальцевое ректальное исследование — необходимый этап любого урологического осмотра, чтобы процедура прошла успешно, следует заранее освободить кишечник;
• воздержаться от полового акта 1-2 суток до консультации — довольно часто для дифдиагностики и исключения определенных заболеваний необходимо взять мазок с поверхности уретры, поскольку на ее эпителиальных клетках располагается микрофлора, включая возбудителей половых инфекций. Данные правила нужны для получения точных результатов анализов на скрытые инфекции;
• воздержаться от мочеиспускания за 1-2 часа до приема.

После сбора анамнеза и физикального осмотра уролог определит, какой из 4 разновидностей УЗИ простаты необходимо пройти: трансабдоминальное (датчик аппарата размещается на брюшной стенке), трансректальное (датчик во время исследования находится в прямой кишке), трансперинеальное (датчик располагается в зоне промежности) или трансуретральное (датчик вводится непосредственно в мочеиспускательный канал). В конце консультации врач даст подробные рекомендации по подготовке, при необходимости назначит вспомогательные исследования.

Показания для проведения УЗИ

Посетить уролога-андролога и пройти ультразвуковое исследование рекомендуется при появлении следующих симптомов:

• затрудненное мочеиспускание — разной степени выраженности дискомфорт, чувство рези при акте мочеиспускания;
• абдоминальные боли, локализованные в области ниже пупка;
• неспецифические выделения из уретры с тенденцией к нарастанию объемов отделяемого — гнойная примесь, сукровица и пр.;
• учащенное мочеиспускание с увеличением количества позывов в ночное время;
• различные половые дисфункции  — угнетение полового влечения, сокращение длительности акта, вялая эрекция, отсутствие семяизвержения;
• патологические изменения спермы;
• наличие изменений в лабораторных анализах  — например, повышение простат-специфического антигена может свидетельствовать о злокачественном процессе в железе;
• мужское бесплодие.

Важно! Для большинства урологических проблем свойственно бессимптомное начало, что особенно актуально в отношении заболеваний простаты. Поэтому даже при появлении малейшего тревожного признака следует сразу посетить врача и пройти необходимый объем диагностических процедур.

Также все мужчины старше 40-летнего возраста должны в обязательном порядке ежегодно проходить УЗ-исследование.

Анализы перед обследованием

В комплексе с УЗИ уролог оценивает общий анализ мочи и простат-специфический антиген. Результаты анализа мочи должны быть получены в течении недели до проведения диагностики. Кровь на антиген рекомендуется сдать за несколько дней до процедуры, но действительным считается результат в течение года.

Основные правила подготовки к манипуляции

Поскольку УЗИ простаты проводится при свободном кишечнике, важным пунктом подготовительного этапа является правильное питание. Диетотерапия назначается за 3-4 суток до исследования. В течение этих дней необходимо исключить из рациона трудноперевариваемые и жирные блюда, все ингредиенты, вызывающие процесс брожения и повышенное газообразование. К последним относятся бобовые культуры, овощи и фрукты с повышенным содержанием клетчатки, калорийные кондитерские изделия, черный хлеб, кофе, цельное молоко. Под строгим запретом находятся также алкогольные и газированные напитки.

Пройти исследование рекомендуется натощак, поэтому крайний прием пищи должен быть не менее чем за 6-8 часов до начала манипуляции и включать в себя легкоусвояемые ингредиенты.

Дополнительные мероприятия перед проведением УЗИ

Объем подготовительных мероприятий зависит от выбранного способа проведения исследования и цели диагностики.

При трансабдоминальном УЗИ рекомендуется придерживаться диетотерапии 2-3 дня перед проведением обследования. В день исследования стоит отказаться от приема пищи, если УЗИ назначено на вечернее время, то допускается легкий перекус, но не позднее чем за 6-г часов до манипуляции. За час до процедуры необходимо выпить порядка 700-1000 мл жидкости для наполнения мочевого пузыря.

При трансректальном методе также необходимо соблюдать диету, накануне следует очистить кишечник, для этого допускается прием осмотических слабительных средств. При выборе препаратов рекомендуется проконсультироваться с урологом. За час до процедуры необходимо также выпить жидкости.

Проведение клизмы накануне и конкретно в день проведения УЗИ не допускается, поскольку информативность методики значительно снижается и исследования перестает представлять диагностическую ценность.

Обратите внимание! Если в рамках УЗ-диагностики планируется забор гистологического материала, то за 3-4 дня до манипуляции следует приостановить прием любых кроверазжижающих препаратов для предотвращения кровотечения.

Заключение

Ультразвуковое исследование обеспечивает высокую информативность и диагностическую ценность. Важным условием получения точных объективных данных в процессе обследования является корректная предварительная подготовка, что является зоной личной ответственности самого пациента. Хорошее экспертное оборудование, квалифицированный и опытный врач, ответственный пациент — залог оперативного получения важных клинический данных, быстрое выставления правильного диагноза, а значит и назначение корректной тактики лечения.

Список использованной литературы:

1. УЗИ предстательной железы в урологической практике. // Г. И. Назаренко // 2018
2. УЗИ предстательной железы: основные аспекты, интерпретация. // В. В. Капустин // 2018
3. Ультразвуковая диагностика заболеваний мочевыделительной системы. // Под ред. И. Дворяковского, С. Зоркина // 2011
4. Ультразвуковая диагностика в урологии. // Под ред. П. Ф. Фулхэма, Б. Р. Гилберта // 2016