Этиология заболевания
Катаральный (поверхностный) колит — это распространенное заболевание, которое поражает слизистый слой кишечника и не распространяется на подлежащие ткани. При катаральном колите не образуются язвы, эрозии и другие атрофические изменения. Самой частой причиной развития заболевания считается инфекционная флора — лямблии или сальмонеллы. Но не всегда воспалительный процесс развивается под действием инфекционных агентов. Обычно неинфекционный процесс развивается при интоксикации медикаментами или алкоголем.
Гастроэнтерологи не отрицают и аутоиммунное происхождение колита. Это связано со снижением защитных функций и резистентности организма.
К другим причинам развития катарального колита относят:
- Развитие дисбактериоза кишечника.
- Как осложнение в результате пищевых отравлений.
- Недостаточное количество минеральных веществ в организме.
- Длительный прием некоторых лекарственных препаратов.
- Как следствие травмы кишечника и развитие осложнений.
- Строгие диетические программы похудения.
- Стрессовый фактор, который влияет на состояние организма и иммунную систему.
Также спровоцировать колит могут другие заболевания желудочно-кишечного тракта, которые длительное время не диагностируются и не поддаются лечению. Существуют факторы риска, которые могут усугубить течение заболевания или спровоцировать воспалительный процесс. К таким факторам можно отнести быстрые перекусы, длительный прием антибиотиков, аллергические реакции на пищевые продукты и эмболия аорты кишечника.
Патогенез заболевания
В патогенезе катарального колита можно выделить три ключевых процесса: развитие кишечного дисбактериоза, дискинезию кишечника и состояние иммунодефицита. В состоянии дисбактериоза растет общий объем патогенов, которые негативно действуют на слизистую толстого кишечника и провоцируют воспалительный процесс. При иммунодефиците резко снижается фагоцитарная активность лейкоцитов, что также приводит к развитию катарального колита. При развитии выраженного болевого симптома и нарушениях стула можно заподозрить дискинезию кишечника, которая и провоцирует катаральный колит.
Симптомы катарального колита
Выраженность симптомов катарального колита зависит от формы течения заболевания. При остром течении пациенты обычно отмечают интенсивные болевые ощущения, боль при акте дефекации, учащение стула и метеоризм. В лабораторных условиях в каловых массах может обнаруживаться слизь.
При хроническом течении симптомы менее выражены с незначительной интенсивностью. Обычно наблюдается приглушенная боль, которая локализуется в проекции кишечника. Болевой симптом становится более выраженным сразу после приема пищи, а также при напряжении мышц пресса. Пациенты также могут наблюдать снижение болевых ощущений сразу после акта дефекации.
Кроме местных изменений наблюдается ухудшение общего состояния организма. Не исключено повышение температуры тела, снижение аппетита и общее недомогание. Дополнительно могут присоединяться диспептические расстройства, уменьшение массы тела, недомогание и нарушение сна.
Основные симптомы заболевания:
- Резкая или приступообразная боль в проекции кишечника, которая снижается сразу после акта дефекации.
- Бессонница и общее недомогание.
- Повышение газообразования.
- Горький привкус во рту или отрыжка.
- Тошнота и резкий приступ рвоты.
- Озноб и повышение температуры тела.
- Нарушение акта дефекации: диарея или запор.
- Общая интоксикация организма.
- Галитоз — неприятный запах изо рта.
- Каловые массы с примесями слизи или кровью.
- Ухудшение аппетита и потеря массы тела.
На начальных этапах заболевания ярко выраженная симптоматика отсутствует. Иногда течение колита схоже с симптоматикой других заболеваний, таких как эндометриоз или оофорит. При развитии воспалительного процесса симптомы приобретают более выраженный характер, а само заболевание может переходить в острую форму. В редких случаях катаральный колит сопровождается болевыми ощущениями в области суставов, кожными высыпаниями и поражением конъюнктивы.
Классификация и стадии развития заболевания
Катаральный колит может протекать в трех стадиях:
- Легкая, при которой наблюдается невыразимая либо слабо выраженная клиническая картина. При этом общее самочувствие и образ жизни пациента остается прежним.
- Средняя, при которой наблюдаются выраженные кишечные нарушения и болевой симптом. Пациенты могут отмечать снижение массы тела, нарушение аппетита, метеоризм.
- Тяжелая, которая характеризуется выраженным болевым симптомом, поражением кишечника и других органов желудочно-кишечного тракта. Пациенты могут отмечать вздутие живота, нарушение стула, синдром мальабсорбции и ухудшение общего состояния.
По характеру течения катаральный колит может протекать в острой или хронической форме. В острой форме симптомы заболевания носят более выраженный характер и проявляются в виде:
- Острых приступообразных болей в области кишечника.
- Метеоризм и вздутие живота.
- Появление в каловых массах примеси крови или слизи.
- Частый позыв к дефекации.
Для хронической формы более характерны изменения клеточного состава слизистой кишечника, что спровоцировано длительным воспалительным процессом. В слизистой оболочке наблюдаются дистрофические изменения, что приводит к нарушению нормального функционирования толстого кишечника. По статистическим данным каждый третий пациент, в анамнезе которого наблюдается хронический катаральный колит, страдает от кишечных инфекций: дизентерии или сальмонеллеза. Часто хроническую форму заболевания провоцирует дисбактериоз и длительная антибиотикотерапия.
По характеру распространения катаральный колит бывает:
- Диффузным, который развивается в одном или нескольких отделах кишечника. Такая форма проявляется в виде диареи, субфебрильной температуры и сопровождается интенсивными болевыми ощущениями.
- Сегментарным, который наблюдается только в одном отделе кишечника.
- Проктосигмоидит — развивается в прямой и сигмовидной кишке. В этом случае клиническая картина интенсивно развивается, а затем симптомы могут притупляться.
По форме катаральный колит может быть:
- Гипертоническим, при котором наблюдается повышенный тонус в толстом кишечнике и сужение его просвета.
- Спастическим, при котором пациенты отмечают болевые ощущения в виде спазмов. Это связано с гипертонусом мышечной ткани кишечника.
- Дистальным, при котором наблюдается повышенный тонус нисходящего и сигмовидного отдела кишечника.
Возможные осложнения заболевания
Катаральный колит может протекать в слабо выраженной симптоматической форме и часто проявляется при осложнениях или переходе в острую фазу. К возможным осложнениям заболевания относят:
- Развитие кровотечения;
- Обезвоживание организма;
- Прободение стенки толстого кишечника;
- Переход воспалительного процесса на другие органы: суставы, кожные покровы, глаза;
- Повышенный риск тромбообразования в артериях и венах;
- Состояние предрака или развитие рака толстой кишки.
Диагностика катарального колита
Диагноз катаральный колит ставит врач-гастроэнтеролог на основании жалоб, анамнеза и дополнительных методов исследования. При изучении жалоб и внешнем осмотре врач может оценить характер болевых ощущений, их интенсивность, поставить предварительный диагноз и назначить дополнительные методы диагностики.
Лабораторные исследования.
Обычно гастроэнтеролог назначает пациенту анализ крови, в котором может определятся повышенное содержание нейтрофилов, лейкоцитов и СОЭ. Копрологический анализ кала позволяет определить примесь слизи или крови, а также изучить количество содержащейся клетчатки, белков, жиров, органических компонентов и кислот.
Кишечная эндоскопия.
Колоноскопия позволяет оценить воспалительный очаг в толстом кишечнике, наличие атрофических изменений или эрозий, которые образуются при затяжном течении колита.
Рентгендиагностика с контрастным веществом.
В процессе исследования можно изучить характер изменений слизистой толстого кишечника, его рельеф и перистальтику.
Катаральный колит схож по течению с другими заболеваниями, а поэтому врач в процессе исследования и постановки диагноза проводит дифференциальную диагностику. Катаральный колит необходимо дифференцировать от болезни Крона, рака толстой кишки, энтерита и хронического аппендицита.
Лечение заболевания
На успех лечения влияет образ жизни и питания пациента, а также соблюдение всех рекомендаций врача. Терапия катарального колита назначается с целью устранения неприятных симптомов заболевания и этиологического фактора, нормализацию работы и функционирования кишечника. К лечению катарального колита стоит приступать незамедлительно во избежание осложнений и перехода заболевания в острую фазу.
Медикаментозная терапия.
Прием назначенных гастроэнтерологом медикаментозных препаратов эффективен для купирования неприятных симптомов колита и причин заболевания. При нарушениях стула назначаются средства с обволакивающим действием — карбонат кальция, травяные настойки, меди сульфат. Когда отмечается спазмолитическая форма катарального колита, эффективно применение спазмолитиков. При проктосигмоидите гастроэнтеролог может назначить микроклизмы с отваром ромашки, что способствует снижению воспалительной реакции.
При присоединении проктита эффективны средства в свечах — ксероформ или цинка окись. Когда пациента беспокоит вздутие живота, врач назначает диметикон, настойку перечной мяты или активированный уголь. Немаловажную роль в успешном лечении заболевания играет восстановление нормальной микрофлоры кишечника и прием витаминов.
Хирургическое лечение.
При сложном течении заболевания и его осложнениях не исключается хирургическая терапия катарального колита. Это возможно в следующих случаях:
- При перфорации толстого кишечника и его непроходимости. В этом случае может иссекаться воспалительный очаг с последующим дренированием брюшной полости.
- Стриктура кишечника при отсутствии признаков острой кишечной непроходимости.
Физиотерапевтическое лечение.
При катаральном колите важно комплексно подойти к лечению и учитывать особенности течения заболевания. Физиотерапевтические методы направлены на улучшение общего состояния организма, снижение воспалительного очага и уменьшение неприятных симптомов. Эффективен курс электрофореза с антибиотиками, кальцием или сульфатом цинка. При нарушениях тонуса кишечника назначается амплипульстерапия и диаданимаческте токи. В стадии обострения колита поможет грелка или согревающий компресс. В период ремиссии заболевания для нормализации работы кишечника назначается парафинотерапия, грязелечение и тепловые ванны.
Режим питания при катаральном колите
Особенности питания при катаральном колите зависят от степени тяжести и течения воспалительного процесса. В острой фазе колита врач может рекомендовать лечебное голодание. Прием пищи в этом случае может усугублять состояние пациента и работу кишечника.
Основные принципы питания:
- В период лечения пищевые продукты употребляются в измельченном виде.
- Если было назначено лечебное голодание, то сразу после него допустимо употреблять кефир и творог.
- Постепенно, с послаблением неприятных симптомов заболевания, можно разнообразить свой рацион сезонными овощами, нежирным мясом и рыбой, фруктами и кашами.
- Фрукты и овощи можно употреблять в рацион только термически обработанными.
- Молочная продукция с высоким процентом жирности не рекомендована.
- Лучше исключить мучное, жареную и жирную пищу, газировку, а также сладости.
- Пищу стоит употреблять небольшими порциями 5 или 6 раз в день.
- Самый идеальный способ приготовления продуктов — на пару, допускается также тушеная и вареная пища.
- Лучше исключить продукты, которые агрессивно воздействуют на слизистую кишечника: грибы, приправа, капуста, бобовые, редис.
Методы профилактики
Чаще всего катаральный колит связан с нерациональным питанием и нарушением правил гигиены. Если исключить эти два фактора, то риск возникновения колита существенно снижается. Важно полноценно промывать и обрабатывать все продукты, которые употребляются свежими: фрукты, овощи и ягоды. Также стоит исключить быстрые перекусы, которые нарушают работу пищеварительного тракта и нормальное функционирование кишечника.
Другие методы профилактики катарального колита:
- Повышение иммунных свойств организма с приемом витаминов, минералов и полезных продуктов. Важно придерживаться рационального питания и вести здоровый образ жизни.
- Не стоит забывать о плановых визитах к гастроэнтерологу, особенно если есть подозрения на наличие заболевания.
- Не принимать медикаментозные средства без указаний врача. Медикаменты могут негативно влиять на слизистую оболочку и нарушать микрофлору кишечника.
Заключение
Катаральный колит — это поверхностное воспаление слизистой толстого кишечника. На начальных стадиях заболевание протекает бессимптомно и дает о себе знать лишь при развитии воспалительной реакции или осложнениях. Провоцирует катаральный колит нерациональное питание, инфекционные агенты, нарушение микрофлоры кишечника, вредные привычки и некоторые лекарственные препараты. Первыми неприятными симптомами могут быть болевые ощущения в проекции кишечника, вздутие живота, нарушение акта дефекации, появление слизи или крови в каловых массах. При появлении первых симптомов рекомендовано обращение к гастроэнтерологу, который назначит необходимые методы диагностики и составить эффективный план лечения. Прогноз заболевания — благоприятный, особенно при отсутствии осложнений.
Список литературы
- Хронический катаральный колит и колодискинезии В. В. Павленко, Р. А. Реквава]. - Ставрополь : Ставроп. гос. мед. акад., 1996. - 29,[1] с.; 21 см.
- Барановский, А.Ю. Дисбактериоз кишечника / А.Ю. Барановский, Э.А. Кондрашина. - М.: Питер, 2007. - 240 c.
- Ташев, Т. Болезни желудка, кишечника и брюшины / Т. Ташев, Г. Маждраков, А. Симеонов. - М.: София. Изд-во Медицина и физкультура, 1990. - 784 c.
- Болезни пищевода. Маев И.В., Бусарова Г.А., Андреев Д.Н. - 2019.
