Эрозивный эзофагит — это воспалительное заболевание слизистой оболочки пищевода с язвенно-эрозивными поражениями.
По статистическим данным эрозивный эзофагит встречается у 20–40% пациентов, страдающих ГЭРБ. Такое состояние является следствием обратного заброса желудочного сока из желудка в пищевод. Под воздействием кислот нарушается целостность слизистой оболочки пищевода и появляются эрозивные поражения. Неприятные симптомы эзофагита могут оказывать общий дискомфорт и нарушать качество жизни пациента. Именно поэтому важно своевременно диагностировать заболевание и приступить к этиологическому лечению.
Этиология
Эрозивный эзофагит проявляется как воспалительная реакция на местный раздражающий фактор. Обычно таким фактором выступает желудочный сок, который забрасывается из желудка в пищевод. Образование эрозии пищевода может быть связано с ожогом щелочью, кислотой или технической жидкостью. Заболевание может развиваться у пациентов с бактериальной и вирусной инфекцией, которые длительное время принимают нестероидные противовоспалительные средства или глюкокортикоиды.
Другие этиологические факторы, которые могут провоцировать развитие заболевания:
- Поражения пищевода в результате травмы.
- Значительное снижение мышечного тонуса пищевода и нарушение перистальтики.
- Образование диафрагмальной грыжи в области пищеводного отверстия диафрагмы.
- Вредные привычки и постоянное воздействие на организм опасных веществ: этанол, никотин, соли тяжелых металлов.
- Цирроз печени и почечная недостаточность.
- Патологии пищевода генетического характера.
- Как осложнение в послеоперационном периоде при хирургических вмешательствах на органы ЖКТ.
- Новообразования, которые влияют на общую длину пищевода и его целостность.
- Неестественное расширение диафрагмы пищеводного отверстия.
- Повышения уровня сахара в крови и развитие сахарного диабета.
Существуют факторы риска, которые могут спровоцировать развитие заболевания. Такие факторы влияют на состояние слизистой пищевода, сократительную способность и течение заболевания. К таким факторам можно отнести постоянный стресс, химиотерапию, длительный прием медикаментозных препаратов, гемодиализ, системные заболевания.
Патогенез заболевания
Повреждение слизистой пищевода вызвано воздействием соляной кислоты и пепсина, которые содержаться в желудке. По определенным этиологическим причинам слизистая пищевода взаимодействует с агрессивной средой и кислотами, что приводит к воспалению, нарушению целостности тканей и образованию эрозий. Из-за симптомов рефлюкса или нарушений двигательной активности пищевода происходит заброс содержимого из желудка в пищевод, что и провоцирует развитие заболевания.
Основные симптомы заболевания
Первые симптомы заболевания обычно незначительны и проявляются как неприятные ощущения или ком в горле. Также некоторые пациенты отмечают незначительные болевые ощущения в загруженной области. Обычно дискомфорт возникает в процессе приема пищи или после еды, при резкой смене положения и наклоне туловища.
К другим неприятным симптомам заболевания можно отнести следующие:
- Боль за грудиной или затрудненное глотание. Обычно пациенты жалуются на мучительную и жгучую боль, которая усиливается во время приема пищи. Чем выше температура пищевых продуктов, тем более выражены неприятные симптомы.
- Появление отрыжки или изжога, которые являются постоянным спутником эзофагита. Даже при нейтральном питании такие неприятные симптомы будут сопровождать каждый прием пищи.
- Ощущение комка в горле. Это не типичный признак, который может возникать при наличии рефлюкса.
- Рвота, которая обычно возникает после приема пищи. Это связано с работой гладкой мускулатуры, которая теряет тонус из-за повреждения слизистой пищевода.
- Гиперсаливация (повышенное слюноотделение), которое является дополнительным симптомом и проявлением заболевания.
- Галитоз (неприятный запах изо рта).
- Появление одышки.
- Лихорадка.
Заболевание часто сопровождают и неврологические симптомы. Может наблюдаться нервозность и общая слабость, что сказывается на режиме сна. При нарушениях в верхних отделах пищевода могут появляться видимые изменения на слизистой глотки, которая становится гиперемированной и отечной. Клиническая картина заболевания и выраженность симптомов зависит от степени тяжести эрозивного эзофагита и причин, которые привели к развитию патологии.
