г. Саратов, ул. Шевченко, д. 38/48
+7 (8452) 39 81 01
Заказать звонок
eye

Бомба, о которой забыли

В декабре 2020 даже те, кто был настроен скептически к всемирной пандемии, понимают: COVID-19 — не обычная болезнь. Вирус, в первую очередь поражающий дыхательную систему, не уходит из организма без последствий.

Журналисты и врачи постоянно рассказывают о влиянии ковидной пневмонии на легкие и сердце, но почему-то катастрофически мало информации о влиянии болезни на желудочно-кишечный тракт. А последствия СOVID-19 для пищеварительной системы похожи на бомбу замедленного действия.

Гастроэнтерологи Вентри подготовили статью, в которой поговорим:

  1. О влиянии болезни и лечения на пищеварительную систему
  2. О том как заблаговременно обнаружить нарушения
  3. О последствиях бездействия при обнаружении симптомов
  4. О том, что делать, если обнаружили у себя симптомы

Влияние COVID-19 на пищеварительную систему

Путь болезни долгий и сложный. Из далекого Китая, через горы и реки, животных и людей - вирус приходит в организм. Перед собой он видит полуоткрытую дверь на которой красуется табличка:

Ангиотензинпревращающий фермент II типа

К счастью, для тех, кто не сможет с первого раза прочитать надпись, в углу мелким шрифтом нацарапано:

АСЕ2

Представьте упаковочную пленку, на которой в большом количестве разбросаны шарики с воздухом, которые люди так обожают лопать. Сама пленка - это слизистая оболочка, которая покрывает поверхность желудка и кишечника. А АСЕ2 — мембранные белки — они, как шарики с воздухом, встроены в ее структуру.

Вирус, вызывающий СOVID-19, как пальцы неравнодушного человека, который не может пройти мимо упаковочной пленки не полопав шарики: из-за большой чувствительности рецепторов АСЕ2 вирус именно здесь проникает в организм человека.

Ковид поражает органы пищеварительной системы как раз потому что АСЕ2 входят в структуру оболочки клеток из которых состоят органы — желудок, кишечник, печень. При нарушении проницаемости слизистой оболочки ЖКТ и ослабленном иммунитете для него не составляет это никакого труда.

Последствия лечения COVID-19

При лечении болезни врачи используют антибиотики. Такие препараты применяются потому что специалисты хотят предотвратить развитие вторичных бактериальных инфекций. Подробнее о том, как влияют антибиотики на желудочно-кишечный тракт, гастроэнтерологи Вентри рассказывали в этой статье.

Переболев COVID-19, у человека ухудшается кислородный обмен в тканях организма. Это приводит к сбоям в работе внутренних органов, в том числе органов желудочно-кишечного тракта: печени, почек и кишечника. Ухудшается усвоение питательных веществ из-за нарушения баланса микрофлоры кишечника.

В период реабилитации после перенесенного вирусного заболевания органам пищеварения необходимо уделять особое внимание: лекарственная нагрузка, антибактериальная терапия в первую очередь отражаются на желудочно-кишечном тракте, а именно: кишечнике, печени и поджелудочной железе.

Как обнаружить нарушения?

Одним из первых на изменения внутри организма реагирует кишечник. Толстая кишка является одной из самых густонаселенных экосистем в мире. Здесь содержатся до десяти тысяч миллиардов бактерий, а это столько же, сколько клеток в организме человека.

Помимо полезных бактерий, участвующих в усвоении пищи, в кишечнике также встречаются бактериофаги – вирусы, которые заражают только бактерии.

Стоит человеку заболеть, бактериофаги активируются, а иммунная система организма стремится дать отпор. Однако, иммунная система, ослабленная вирусом, функционирует хуже. При лечении антибиотиками нарушается баланс микрофлоры кишечника, что ведет к размножению опасных бактерий.

Часто первыми симптомами поражения организма вирусом становятся отсутствие аппетита, жидкий стул, тошнота, рвота, боль в животе. У половины больных COVID-19 врачи отмечают транзиторный подъем активности печеночных проб. Уровень билирубина в крови может превышать норму в 2 раза: гиперактивация иммунитета, усиление воспаления и повреждение вирусом клеток внутрипеченочных желчных протоков — становятся главными причинами превышения норм при проведении исследований.

Диарея может развиться во время приема антибиотиков или через несколько недель после курса лечения. У некоторых людей диарея протекает с серьезными жизнеугрожающими осложнениями, такими как псевдомембранозный колит, вызванный условно патогенными бактериями клостридиями. Данное инфекционное осложнение протекает с лихорадкой, болями в животе, появлением водянистого многократного стула. Состояние сопровождается выраженной интоксикацией.

Особенно подвержены симптомам люди, страдающие хроническими заболеваниями системы пищеварения. Все они, как бомба замедленного действия, могут перейти в более серьезные состояния, подчас представляющие угрозу для жизни человека.

У больных с декомпенсированным циррозом печени, острой печеночной недостаточностью риск летального исхода повышается. Более чем у половины пациентов с инфекцией COVID-19 отмечается повышение активности ферментов печени.

Больные с декомпенсированными хроническими заболеваниями печени подвержены повышенному риску инфицирования из-за имеющейся иммунной дисфункции. Системные вирусные инфекции часто связаны с повышением активности трансаминаз - это ферменты печени, которые в норме попадают в кровь лишь в малом количестве. Превышение нормы в анализах отражает общую иммунную активацию или воспаление. В период реабилитации необходимо исследовать функциональные пробы печени для своевременного назначения неоходимых препаратов.

Новая коронавирусная инфекция помимо поражения респираторного тракта характеризуется частым выявлением симптомов повреждения органов ЖКТ, что может быть связано с тяжестью течения COVID-19. Изменение микробиоты кишечника и нарушение проницаемости барьера слизистой оболочки ЖКТ являются важнейшими факторами отягощения состояния больного, в особенности страдающего хроническими заболеваниями органов пищеварительной системы.

Что делать?

Оставлять бомбу неразминированной на произвол судьбы или же вовремя предотвратить последствия взрыва — решать только вам.

Если у вас были симптомы нарушения стула ранее, то во время визита к врачу, при назначении антибиотиков, данный факт необходимо сообщить, не заниматься самолечением. Если все же, если диарея появилась, необходима консультация гастроэнтеролога, ведь причин такому состоянию может быть несколько. И только специалист после диагностических процедур установит причину заболевания и назначит лечение.

Особую актуальность проведение исследований представляет для людей с хроническими заболеваниями печени, воспалительными заболеваниями кишечника и хроническим панкреатитом.

Для постановки диагноза нужно сделать общие анализы крови, мочи, кала, биохимию. Обязательно исследовать органы пищевого канала - желудок, печень, поджелудочную железу. Для этого может понадобиться сделать эзофагогастроскопию, УЗИ органов брюшной полости, колоноскопию. Не обязательно, что вам придется пройти через все исследования.

Для тех, кто переболел COVID-19 гастроэнтерологи Вентри разработали постковидную восстановительную программу для пищеварительной системы, которая включает в себя необходимые исследования для полного восстановления после болезни.

Врачи направления
Лякишева Римма Владимировна
К.м.н., Заслуженный врач РФ, врач гастроэнтеролог, гепатолог
Стаж
более 29 лет
Лякишева
Римма Владимировна
Лякишева Р. В.
записаться на прием
Петриченко Ольга Вадимовна
Врач гастроэнтеролог
Стаж
более 6 лет
Петриченко
Ольга Вадимовна
Петриченко О. В.
записаться на прием
Тумасова Анна Валерьевна
Врач гастроэнтеролог
Стаж
более 16 лет
Тумасова
Анна Валерьевна
Тумасова А. В.
записаться на прием
Запишитесь на прием
Если вам небезразлично личное здоровье и здоровье близких, выбирайте время для первого приема онлайн.
записаться на прием
Шрифт:
  • А
  • А
  • А
  • А
Цветовая схема:
  • A
  • A
  • A
  • A
  • A
Изображения:   
ВЫКЛ