Бомба, о которой забыли

Журналисты и врачи постоянно рассказывают о влиянии ковидной пневмонии на легкие и сердце, но почему-то катастрофически мало информации о влиянии болезни на желудочно-кишечный тракт. А последствия СOVID-19 для пищеварительной системы похожи на бомбу замедленного действия.

Гастроэнтерологи Вентри подготовили статью, в которой поговорим:

1. О влиянии болезни и лечения на пищеварительную систему
2. О том как заблаговременно обнаружить нарушения
3. О последствиях бездействия при обнаружении симптомов
4. О том, что делать, если обнаружили у себя симптомы

Влияние COVID-19 на пищеварительную систему

Путь болезни долгий и сложный. Из далекого Китая, через горы и реки, животных и людей - вирус приходит в организм. Перед собой он видит полуоткрытую дверь на которой красуется табличка:

К счастью, для тех, кто не сможет с первого раза прочитать надпись, в углу мелким шрифтом нацарапано:

Представьте упаковочную пленку, на которой в большом количестве разбросаны шарики с воздухом, которые люди так обожают лопать. Сама пленка - это слизистая оболочка, которая покрывает поверхность желудка и кишечника. А АСЕ2 — мембранные белки — они, как шарики с воздухом, встроены в ее структуру.

Вирус, вызывающий СOVID-19, как пальцы неравнодушного человека, который не может пройти мимо упаковочной пленки не полопав шарики: из-за большой чувствительности рецепторов АСЕ2 вирус именно здесь проникает в организм человека.

Ковид поражает органы пищеварительной системы как раз потому что АСЕ2 входят в структуру оболочки клеток из которых состоят органы — желудок, кишечник, печень. При нарушении проницаемости слизистой оболочки ЖКТ и ослабленном иммунитете для него не составляет это никакого труда.

Последствия лечения COVID-19

При лечении болезни врачи используют антибиотики. Такие препараты применяются потому что специалисты хотят предотвратить развитие вторичных бактериальных инфекций. Подробнее о том, как влияют антибиотики на желудочно-кишечный тракт, гастроэнтерологи Вентри рассказывали в этой статье.

Переболев COVID-19, у человека ухудшается кислородный обмен в тканях организма. Это приводит к сбоям в работе внутренних органов, в том числе органов желудочно-кишечного тракта: печени, почек и кишечника. Ухудшается усвоение питательных веществ из-за нарушения баланса микрофлоры кишечника.

В период реабилитации после перенесенного вирусного заболевания органам пищеварения необходимо уделять особое внимание: лекарственная нагрузка, антибактериальная терапия в первую очередь отражаются на желудочно-кишечном тракте, а именно: кишечнике, печени и поджелудочной железе.

Как обнаружить нарушения?

Одним из первых на изменения внутри организма реагирует кишечник. Толстая кишка является одной из самых густонаселенных экосистем в мире. Здесь содержатся до десяти тысяч миллиардов бактерий, а это столько же, сколько клеток в организме человека.

Помимо полезных бактерий, участвующих в усвоении пищи, в кишечнике также встречаются бактериофаги – вирусы, которые заражают только бактерии.

Стоит человеку заболеть, бактериофаги активируются, а иммунная система организма стремится дать отпор. Однако, иммунная система, ослабленная вирусом, функционирует хуже. При лечении антибиотиками нарушается баланс микрофлоры кишечника, что ведет к размножению опасных бактерий.

Часто первыми симптомами поражения организма вирусом становятся отсутствие аппетита, жидкий стул, тошнота, рвота, боль в животе. У половины больных COVID-19 врачи отмечают транзиторный подъем активности печеночных проб. Уровень билирубина в крови может превышать норму в 2 раза: гиперактивация иммунитета, усиление воспаления и повреждение вирусом клеток внутрипеченочных желчных протоков — становятся главными причинами превышения норм при проведении исследований.

Диарея может развиться во время приема антибиотиков или через несколько недель после курса лечения. У некоторых людей диарея протекает с серьезными жизнеугрожающими осложнениями, такими как псевдомембранозный колит, вызванный условно патогенными бактериями клостридиями. Данное инфекционное осложнение протекает с лихорадкой, болями в животе, появлением водянистого многократного стула. Состояние сопровождается выраженной интоксикацией.

Особенно подвержены симптомам люди, страдающие хроническими заболеваниями системы пищеварения. Все они, как бомба замедленного действия, могут перейти в более серьезные состояния, подчас представляющие угрозу для жизни человека.

У больных с декомпенсированным циррозом печени, острой печеночной недостаточностью риск летального исхода повышается. Более чем у половины пациентов с инфекцией COVID-19 отмечается повышение активности ферментов печени.

Больные с декомпенсированными хроническими заболеваниями печени подвержены повышенному риску инфицирования из-за имеющейся иммунной дисфункции. Системные вирусные инфекции часто связаны с повышением активности трансаминаз - это ферменты печени, которые в норме попадают в кровь лишь в малом количестве. Превышение нормы в анализах отражает общую иммунную активацию или воспаление. В период реабилитации необходимо исследовать функциональные пробы печени для своевременного назначения неоходимых препаратов.

Новая коронавирусная инфекция помимо поражения респираторного тракта характеризуется частым выявлением симптомов повреждения органов ЖКТ, что может быть связано с тяжестью течения COVID-19. Изменение микробиоты кишечника и нарушение проницаемости барьера слизистой оболочки ЖКТ являются важнейшими факторами отягощения состояния больного, в особенности страдающего хроническими заболеваниями органов пищеварительной системы.

Что делать?

Оставлять бомбу неразминированной на произвол судьбы или же вовремя предотвратить последствия взрыва — решать только вам.

Если у вас были симптомы нарушения стула ранее, то во время визита к врачу, при назначении антибиотиков, данный факт необходимо сообщить, не заниматься самолечением. Если все же, если диарея появилась, необходима консультация гастроэнтеролога, ведь причин такому состоянию может быть несколько. И только специалист после диагностических процедур установит причину заболевания и назначит лечение.

Особую актуальность проведение исследований представляет для людей с хроническими заболеваниями печени, воспалительными заболеваниями кишечника и хроническим панкреатитом.

Для постановки диагноза нужно сделать общие анализы крови, мочи, кала, биохимию. Обязательно исследовать органы пищевого канала - желудок, печень, поджелудочную железу. Для этого может понадобиться сделать эзофагогастроскопию, УЗИ органов брюшной полости, колоноскопию. Не обязательно, что вам придется пройти через все исследования.

Для тех, кто переболел COVID-19 гастроэнтерологи Вентри разработали постковидную восстановительную программу для пищеварительной системы, которая включает в себя необходимые исследования для полного восстановления после болезни.